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麻酔科医のための体液・代謝・体温管理 (新戦略に基づく麻酔・周術期医学)
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内容紹介 侵襲度の高い手術において,患者のホメオスタシスを適切に保つためには,周術期の体液・代謝・体温管理が重要である.麻酔科医がしっかり理解しておくべき輸液の新しい概念,HES製剤,経口補水療法,血液製剤の適正使用,希釈式自己血輸血,危機的出血への対応,血糖管理,シバリング対策などについて,臨床に役立つ最新情報を分かりやすく解説.輸液製剤一覧などの付録を収載. 出版社からのコメント ◆下記書評が掲載されました◆ 本書を読めば周術期輸液・輸血管理のエキスパートになることは間違いない 麻酔 Vol.64 No.3(2015年3月号) 書評より 書評者:山蔭道明(札幌医科大学教授) 私が麻酔科医として臨床研修を始めてからすでに25年が経過した。研修を開始したころの会話を紹介したい。 麻酔科医「明日手術ですので,夜9時を過ぎたら,飲んでも食べてもいけませんよ」 患者「先生,外科の先生から今朝から何も食べるなって言われて,もう下剤もたっぷり飲まされたよ(>_<)」 研修医「硬膜外麻酔に全身麻酔を行ったら,血圧が維持できません(>_<)」 指導医「今日は腹部外科手術だから,どんどん晶質液を投与して対応しなさい」 研修医「HES製剤を投与しても,血圧が維持できません(>_<)」 指導医「HES製剤は多く投与すると腎機能にも止血機能にもよくないから,アルブミンを投与しよう」 外科医「腸管が腫れて閉腹できないんだけど(`_´)」 麻酔科医「……(外科医がぐちゃぐちゃ腸をいじるからthird spaceが増えちゃったせいだよ)(-_-#)」 こんなことが日常行われていたように思う。 最近では,①周術期輸液管理法も含めた術後回復力強化プログラム(Enhanced Recovery After Surgery : ERAS(R) )に始まり,②目標指向型の輸液管理(GDFT)の概念の普及,③それを助けるモニター機器の発達,④種々の晶質液の開発,⑤改良版HES製剤の発売,⑥third spaceに対する新たな考え方,そして⑦血管透過性に重要なグリコカリックスの概念など,多くのエビデンスが蓄積され,周術期における輸液のあり方も変わってきたように思う。レミフェンタニルの臨床使用,さらには各種神経ブロックの臨床応用によって,ストレスを十分に抑え込んだ麻酔管理が可能となってきた。そうなると,われわれ麻酔科医もそのエビデンスに則った周術期輸液管理を施行し,患者の予後改善に寄与しなければならない。しかし,それを実践するには実に多くの論文や著書に触れなければならない。 (中略) 最後に,もっとも本書の特徴といってもいい点として,手技や製剤の写真や模式図を多く掲載しており,理解しやすく読みやすい紙面となっている。特に図表などには見やすく分かりやすいように手が加えられており,出版社の意気込みが感じられる。このシリーズはこれで4 冊目となる。早々,研修医用にもう一冊購入した。
麻酔科医のための体液・代謝・体温管理 (新戦略に基づく麻酔・周術期医学) の詳細
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書名 : 麻酔科医のための体液・代謝・体温管理 (新戦略に基づく麻酔・周術期医学)
作者 : 森田 潔
ISBN-10 : 4521737110
発売日 : 2014/8/30
カテゴリー : 本
ファイル名 : 麻酔科医のための体液-代謝-体温管理-新戦略に基づく麻酔-周術期医学.pdf
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